第一篇试管记录，开通这个账号想要记录一下试管的过程，分享给试管的姐妹并且能给以后的宝宝看，让孩子能明白生命的可贵与伟大。

本人1993年生，从小一直例假周期不正常，常常几个月或者半年来一次，要吃中药、打黄体酮才能来一次，2019年结婚后检查激素六项被被诊断为多囊卵巢综合症，起初是吃了半年达英35，吃后副作用明显，胖了快20斤还得了疱疹性寻麻疹和带状疱疹。2020年疫情开始就一直在老家喝中药，2012年年底经人推荐找了北京东直门医院肖承悰名医吃了五个月中药，但又因为北京疫情严重暂停了中药。2022年在西北妇幼促排两次失败直接转试管。

挂了师娟子主任的号后开了一些检查单，抽了十管血，主任建议做宫腔镜检查。

宫腔镜预约：

例假完就可以去医院八楼预约，检查要在例假完三天到八天做。专门有负责预约的大夫给开检查单，要有乙肝、尿常规、阴道分泌物检查单、本院72小时核酸检测结果，然后根据你的检查情况预约时间，我预约在了4天后。

宫腔镜检查前：

首先量体温、血压，全麻的给你开麻醉药和葡萄糖处方单去一楼划价，等到护士叫名字换拖鞋进去。进到手术区有一个候诊房间，要求换衣服（只脱裤子），垫好卫生巾的内裤放在口袋里，然后护士给吊葡萄糖点滴。

宫腔镜检查中：

等到叫号后进入治疗室，里面有医生在进行准备，让你躺在床上问了一下基本问题，我前一周打了亮丙底下有点出血的情况也有跟大夫说，大夫说从未怀孕要检内膜，我选的全麻，打了麻药眨了下眼睛就睡着了，隐隐约约有感觉到有东西在肚子里戳了几下，然后啥也不知道躺在了旁边的床上。

宫腔镜检查后：

醒了快半小时麻药劲儿过去了还是感觉到有点疼，就像是快要拉肚子的感觉，总的来说比预想的简单，医院的医护人员都很Nice，操刀的大夫一看也是很有经验的大夫，试管前期检查第一关过啦，等着月底正式来建档#宫腔镜 #试管日记

赴美试管婴儿：宫腔镜检查什么时候做？

美国试管婴儿成功率高，技术先进的确是起到了关键的主导作用，但除此之外，还与专家助孕方案使用得当密不可分。而要想根据客人的实际情况制定专属合适的试管诊疗方案，身体检查是重要的一环。

那说到美国IVF周期中的检查，对于女性的激素六项检查、AMH检查、阴超检查和男性的精液常规检查等这些基础检查，大家甚是了解，所以不会有太多疑虑。但对于宫腔镜这项全新的且临床指导意义重大的检查，大家总是疑点重重，比如：宫腔镜检查什么时候做?

一、美国试管宫腔镜检查什么时候做?为什么?

据美国生命专家介绍，在美国试管领域，宫腔镜检查已经是一项常规检查项目。通常，女性在进行全麻无痛取卵时，生殖专家会同步进行宫腔镜检查，即通过纤维光源内窥镜，照看女性的宫腔内环境，了解其子宫内膜是不是完整、有无病变或异常情况等，以便对女性的子宫条件作出科学、准确地评估和诊断，从而为下一步的囊胚移植和试管成功做好准备。郑州代生代怀>

至于为何选择取卵环节同步进行，美国生命专家表示，美国的取卵手术采用全麻处理，是专业的麻醉师通过静脉注射对女性进行全身麻醉，使其进入轻度睡眠状态后，生殖专家才进行取卵手术(全程约10分钟左右)，与此同时利用麻醉药效还未消退的时间，专家进行宫腔镜检查可了解女性的子宫形态是否良好，相当于一次麻醉进行操作。

此外，取卵是囊胚移植的前提阶段，女性完成取卵后的下一步是要进行子宫调养，为囊胚的植入营造一个健康理想的子宫内环境。如若此时通过宫腔镜检查，发现女性的子宫存在病变反应，生殖专家可及时行宫腔镜电切术处理，使子宫功能、形态能够恢复良好，保障囊胚成功着床、妊娠。即便女性的子宫病变超出了宫腔镜的适应症范围，专家也可先将健康囊胚冷冻保存起来，待女性通过药物或手术消除病灶，使子宫内环境恢复正常后再进行冻胚移植，好孕也会更有保障。

提示：宫腔镜是一项新的、微创性的妇科诊疗技术，通过一种纤维光源内窥镜用于子宫腔内检查和诊疗。此操作能够清晰地观察到女性宫腔内的各种改变，并明确做出诊断，包括病灶存在的部位、大小、外观和范围等，同时能在直视下取材或定位刮宫，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，堪称评估宫腔情况的金标准。

还有，在美国试管周期中，取卵时单纯进行宫腔镜检查是无创的，专家只是拿镜子照一下确定子宫内环境良好即可，并不会进行其他操作对女性的身体和宫腔不会造成任何损伤，大家不要过于担心，更不必对此产生抗拒。在美国生命医院，生殖专家一般都会对每位女性客人进行宫腔镜检查，目的就是看其子宫内环境是否达到移植标准，从而提高试管成功率。

二、美国试管婴儿对子宫内环境有什么要求?

从以上的解析中，可能大家也明白，宫腔镜检查于美国试管婴儿的意义主要是评估女性的子宫内环境是否良好和确定囊胚黄金移植时机。基于此，赴美试管想要实现好孕，子宫内环境要达到怎样的条件呢?

关于这个问题，美国生命专家依据数十年的经验之谈，总结出的心得是：当子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富以及激素水平均衡时，将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚植入，好孕前景会十分可观，成功率高达80%以上。

因此，针对于子宫条件不理想的女性朋友，专家给大家的建议是：

1、消除疾病隐患

疾病是子宫的天敌，当子宫遭受肌瘤、炎症、息肉等疾病的侵害，其形态、功能不可能还可以完好无损。所以，呵护子宫健康，先从消除疾病隐患开始，具体怎么做要从自身的病症情况入手。这样在病症得到有效诊疗和干预后，美国试管疗程会更顺畅，母婴健康安全也会更有保障。

2、提高子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力，即处于一种允许胚胎定位、粘附、植入并使内膜腺体间质发生改变而让囊胚顺利着床的状态，容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。因而，提高子宫内膜容受性是提升赴美试管好孕率的一个重要秘诀。

比如：子宫内膜薄的女性，通过服用黄体酮、雌孕激素等药物，有助于促进子宫内膜生长和增厚，提供子宫容受性，为囊胚着床提供优越的生长环境;日常生活中遵循健康饮食、均衡营养，多吃高蛋白、高纤维和豆制品，同时每天进行30分钟以上的有氧运动，对子宫内膜生长、体内气血循环和内分泌调节也大有益处。

3、保持良好心态

心态对子宫内环境的影响是非常巨大的。女性长期处于紧张、焦虑或抑郁等不良情绪下，会影响到下丘脑和垂体功能，继而导致内分泌严重失衡、子宫肌肉收缩紊乱、血管持续收紧、血流不畅、内膜厚度异常、容受性降低等，从而导致囊胚无法着床。因此，保持良好的心态是调节和改善子宫内环境的一种良剂，可为试管好孕加分。

做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

有些女性想要一个属于自己的孩子，那么可能由于身体的各项原因没办法自然怀孕，会到医院去做试管婴儿，做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查？今天就和大家来谈谈这个问题。

子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例，给大家带来启示。

病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。

病例二：一个要求二胎生育的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她第一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。

两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要；还有的患者，认为自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示，宫腔镜和阴道B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异；但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

综上所述，我将以下的几种情况，作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：

● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

●原因不明不孕症

● 子宫内膜异位症

●排卵障碍

●既往宫外孕病史

● 既往宫腔手术史

● 复发性流产

● 反复IVF种植失败

通过以上的分析，我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识：宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此在IVF前，行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高IVF的成功率。

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